Рак печени

Сегодня рак печени - одно из самых опасных скрытых онкологических заболеваний. Это связано, в том числе, и с тем, что в большинстве случаев поражение печени не является первичным (то есть возникшим непосредственно из клеток печени). Фактически происходит метастатическое поражение печени, как следствие опухолей самых разных локализаций (чаще всего рак - желудка, толстого кишечника, матки, яичников, легких, молочной железы, а также нефробластомы, нейробластомы, тератобластомы). Первичный рак печени встречается более чем в 40 раз реже вторичного. В России в среднем рак печени составляет 1% всех случаев рака. В мире ежегодно заболевает более 250 000 человек, мужчины в 4 раза чаще женщин, преимущественный возраст – после 40 лет.

В первичном раке печени различают:

• эпителиальные - гепатоцеллюлярный (печеночно-клеточный) рак,
  

• холангиоцеллюлярный (рак желчных протоков),

• гепато-холангиоцеллюлярный (смешанный) рак,

• а также недифференцированный рак, неэпителиальные - гемангиоэндотелиома, смешанные - гепатобластомы и карциносаркомы.

Фоновыми и предраковыми заболеваниями считаются:

• хронический вирусный гепатит B (до 80% гепатоцеллюлярной карциномы);

• цирроз печени (алкогольный в большинстве случаев переходит в первичный рак печени);

• переизбыток в организме железа (гемохроматоз);

• желчекаменная болезнь;

• систематическое употребление алкоголя;

• паразитарное поражение печени и т.п.

Кроме того, ряд химических продуктов промышленного происхождения также могут являться канцерогенными факторами. С этим связаны производственные риски возникновения рака печени - канцерогенами являются некоторые растворители, пестициды, мышьяк и т.д.

Отмечается повышенный риск при употреблении противозачаточных препаратов, анаболических стероидов.

Лечение рака печени

Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) является наиболее часто встречаемой первичной злокачественной опухолью печени. Ежегодно в мире диагностируется  около 600 тыс. случаев заболевания. 

При раке печени злокачественные клетки, как правило, отличаются высокой резистентностью к препаратам современной химиотерапии. Поэтому основным методом лечения рака печени остается резекция печени, которая возможна лишь в некоторых случаях, либо трансплантация. Однако, даже если операция проходит успешно, пятилетняя выживаемость прооперированных больных не дотягивает 20%. Лучевая терапия для лечения рака печени неэффективна. Заболевание протекает достаточно агрессивно и возможное лечение необходимо начинать незамедлительно. 

Из современных инновационных методов лечения можно отметить онкоиммунологию и цитокинотерапию последнего поколения, которые имеют особое значение для лечения рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Во-первых, цитокины позволяют снизить риск рецидива и подавить распространение метастазов, а значит, предотвратить появление вторичной опухоли с локализацией в печени.

Во-вторых, при симптоматическом лечении неоперабельных больных цитокины препятствуют росту опухоли и улучшают общее состояние пациента.

Основные причины развития гепатоцеллюлярной карциномы - хронические вирусные гепатиты B и С, цирроз печени, регулярное применение в пищу гепатоканцерогенов.  

Методы онкоиммунологии используется наряду с химиотерапией в лечении рака печени и повышают тем самым ее переносимость и эффективность.

Таким образом, использование методов лечения рака печени с использованием цитокинов, с одной стороны, делает возможной эффективную профилактику поражения печени при других локализациях рака, а с другой, продлевает срок жизни неоперабельных пациентов. Это дает надежду на то, что им удастся дождаться того момента, когда появится возможность победить рак печени на любой стадии заболевания и рак печени IV стадии в том числе.