Версия для слабовидящих
Работаем только по предварительной записи
Меланому считают одной из самых коварных и непредсказуемых злокачественных опухолей человека, заболеваемость и смертность от которой неуклонно возрастает из года в год.
О ней говорят по телевизору, пишут в журналах и интернете. Интерес связан с тем, что опухоль все чаще стала обнаруживаться у жителей самых разных стран. По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. Рецидив заболевания может быть и через 15-20 лет после удаления опухоли. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.
Наиболее часто новообразования меланинобразующей ткани выявляются в коже, но возможно также их обнаружение в глазах и даже внутренних органах. Ниже пойдет речь преимущественно о меланоме кожи как самом частом варианте опухоли.
Как и любая другая злокачественная опухоль, меланома не возникает внезапно. Ей всегда предшествуют те или иные изменения, а также часто имеется связь с воздействием ультрафиолета. Коварство опухоли состоит в том, что возможно ее возникновение спустя много лет и даже десятилетий после солнечных ожогов. Есть данные, что однократное избыточное солнечное облучение может стать причиной опухоли в будущем, поэтому так важно с детства следить за кожей и избегать ее ожогов.
Потенциально опасными факторами, увеличивающими риск меланомы, можно считать:
Меланома может быть представлена довольно разнообразными формами роста. На ранних этапах развития она может быть трудноотличима от доброкачественных пигментированных образований на коже, поэтому требует тщательной диагностики.
Начальная стадия меланомы представлена преимущественно образованиями с горизонтальным типом роста. Чаще это пятно коричневого, черного, синего или фиолетового цвета, не возвышающееся над поверхностью кожи, но постепенно увеличивающееся в поперечном размере с нескольких миллиметров до 1-3 см, не принося существенных беспокойств. Форма опухоли меняется от округлой или овальной до неправильной, с изъеденными или фестончатыми краями, контур может быть размыт. Такой рост может продолжаться несколько лет, а при отдельных вариантах меланомы – даже десятилетие.
По мере роста появляются и другие симптомы меланомы:
Неравномерное отложение пигмента придает меланоме пеструю окраску: от черной или темно-коричневой до участков красно-фиолетового и серого цвета.
Достоверным признаком злокачественности процесса считается обнаружение так называемых кожных метастазов в виде «дочерних» узелков на некотором отдалении от первичного.
При прогрессировании опухоли могут поражаться в первую очередь регионарные лимфоузлы, а также внутренние органы (лёгкие, печень, головной мозг, кости). Прогноз при меланоме кожи напрямую зависит от стадии, на которой поставлен данный диагноз (при I стадии 5- летняя выживаемость составляет около 97%, в то время как при IV стадии этот показатель не превышает 15-20%). Поэтому очень важно не только самостоятельно регулярно проводить осмотр пигментных образований кожи, но и консультироваться с онкологом.
Поскольку чаще всего меланома развивается из родинки, то важно знать признаки начинающегося опухолевого роста в таких образованиях:
Любой из этих признаков должен насторожить и заставить обратиться к онкологу для исключения опухоли.
Если Вы хотите обезопасить себя от такого опасного диагноза, как меланома, Вам необходимо регулярно проводить осмотр своих родинок (пигментных невусов) и других образований кожи (хотя бы 1 раз в месяц). Особенно внимательно необходимо проводить осмотр пигментных невусов (родинок) после отдыха в жарких странах. Еще одним высоким фактором риска является травма родинки. При травматизации образования кожи следует в кратчайшие сроки обратиться к онкологу.
При самостоятельном осмотре необходимо обращать внимание на следующие признаки:
Дальнейшая диагностика
Врач при первичном обращении осмотрит область поражения, используя лупу или эпилюминесцентный микроскоп (дерматоскопия), и определит цвет, консистенцию, размеры образования, состояние кожных покровов в зоне предполагаемой опухоли и вокруг нее, затем пропальпирует лимфатические узлы, которые могут быть увеличены и уплотнены при метастазировании меланомы.
Морфологические методы подразумевают цитологическое исследование, точность которого может достигать 97% (мазки-отпечатки с поверхности опухоли), и гистологическую оценку характера новообразования. Важно отметить, что любой вид биопсии до операции при меланоме противопоказан ввиду высокого риска гематогенного распространения опухолевых клеток, поэтому исследованию подлежит лишь полностью удаленное новообразование с достаточным объемом окружающих тканей.
Окончательный диагноз устанавливается только после планового морфологического исследования удаленного образования кожи. Но предварительный диагноз очень важен, так как от него зависит способ удаления новообразования.
Лечение меланомы традиционно складывается из ее удаления, проведения химио- или лазерной, фотодинамической, а также иммунотерапии. Выбор конкретной тактики определяется стадией опухоли и ее локализацией.
Хирургия подразумевает иссечение новообразования в едином блоке с кожными покровами, которые его окружают. Также происходит иссечение подкожной клетчатки и подлежащей фасции. Дефект на кожных покровах после операции может быть существенным.
Лазерная терапия при меланоме назначается в том случае, если ликвидация метастазов посредством операции невозможна, а также после удаления крупных вторичных очагов для того, чтобы предупредить повторное развитие патологии. К сожалению, сегодня не изобретен препарат, который помог бы вылечить все метастазы. Химиотерапия в качестве профилактики после хирургии не применяется.
Лечение народными средствами не приведет даже к незначительному улучшению, а вместо своевременной помощи специалиста пациент потеряет время. Кроме того, при местном применении различных растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях, возможно присоединение воспалительной реакции, инфицирования, некроза, кровоточивости опухоли, а также это может привести к провоцированию роста и метастазирования опухоли.
Фотодинамическая терапия при меланоме — эффективный метод лечения заболевания, который основан на способности фотосенсибилизаторов выборочно уничтожать перерожденные клетки при воздействии света.
Лекарственное средство, содержащее фотосенсибилизатор, внутривенно вводится пациенту и через некоторое время препарат накапливается в тканях, причем в пораженных клетках это происходит более выраженно. В ультрафиолете этот участок выделяется от здоровых тканей заметным розовым свечением.
Флюоресцентная маркировка позволяет точно определить границы образования, что дает возможность подготовится к лечению. ФДТ при меланоме заключается в воздействии на пораженные клетки лазерным светом, длина волны которого точно соответствует максимуму поглощения фотосенсибилизатором.
Лазерный свет имеет такую плотность, которая не приводит к нагреву здоровых тканей выше 38˚С. Продолжительность воздействия лазерного луча зависит от площади пораженного участка.
Во время воздействия лазера происходит поглощение фотосенсибилизатором фотонов света. В результате этого накопленный в тканях препарат выделяет синглетный кислород, который вступает в химические реакции с внутри- и межклеточными веществами, а также с плазмой крови. То есть запускается каскад химических реакций, которые приводят к гибели больных клеток, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Эта особенность ФДТ — большое преимущество метода.
Клетки, погибшие в результате фотодинамической терапии, поглощаются лимфоцитами и макрофагами, что стимулирует работу иммунной системы. Доказано, что ФДТ способна оказывать влияние на вторичные очаги, которые не подвергаются прямому воздействию.
Директор клиники, врач-специалист лазерной медицины, врач-онколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор. Стаж работы более 45 лет.
Закончил военно-медицинскую академию по специальности военный врач, хирург. Кадровый офицер, много лет работал за границей, одним из первых участвовал в событиях в Афганистане. Имеет правительственные награды.
Имеет врачебные специализации по хирургии, онкологии, лазерной медицине, неврологии, рефлексотерапии.
Первым в Башкирии, совместно с Лазерной академией наук РФ внедрил и стал успешно применять лазерные аппараты для лечения заболеваний.
Продолжительное время занимался исследованиями и научными разработками в Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. Герцена по применению лазерных технологий в онкологии.
Автор нескольких десятков научных статей и методов лечения табачной зависимости, раковых и предраковых заболеваний. Успешно использует в своих разработках восточную мудрость и современные квантовые технологии. Идейный вдохновитель и жизнерадостный человек.
Стаж работы более 45 лет.
Врач-специалист лазерной медицины в области дерматологии, кожных образований, сосудистых заболеваний.
Наша клиника проводит лечение пациентов методом фотодинамической терапии (ФДТ), которая является безоперационным методом, основанным на избирательном разрушении опухоли с сохранением здоровых тканей, что позволяет использовать его в случаях, когда другие методы противопоказаны или не помогают. Терапия абсолютно безвредна для организма. Кроме того, для ликвидации опухоли (кожи, слизистых) у большинства пациентов достаточно одного сеанса лазерной терапии, который, к тому же, проводится в амбулаторных условиях.
Метод лазерной фотодинамической терапии выгодно отличается от традиционных методов лечения злокачественных опухолей (хирургической операции, лазерной и химиотерапии) отсутствием тяжелых местных и системных осложнений лечения, возможностью многократного повторения, при необходимости, лечебного сеанса.
Лечение проводят опытные онкологи, специализирующиеся на лечении образований кожи и мягких тканей.
Иммунотерапия опухолей – это относительно новое направление в онкологии. Применяют методы коррекции всего иммунитета, позволяющие добиться уменьшения размеров опухоли и увеличения продолжительности жизни даже у пациентов с III-IV стадией заболевания.
В Клинике «Лазер и Здоровье» применяют методы онкоиммунологии по индивидуально подобранным схемам для пациентов на любой стадии заболевания, даже при наличии у пациентов рецидивов после хирургического лечения и лазерной терапии, метастазов и наличии сопутствующих патологий.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Записаться на первичный прием к врачу для лечения мелономы в клинике "Лазер и Здоровье" для подбора индивидуальных рекомендаций и достижения максимального эффекта. Запись на прием осуществляется по указанным на сайте телефонам.
Возьмите с собой на прием результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – т.е. все, что есть в наличии. Врачу будет важно понять целостную картину Вашего здоровья.
Наш врач подберет Вам наиболее эффективные методы лечения, учитывая все особенности Вашего организма и имеющиеся заболевания, подробно проинформирует о тактике лечения и ответит на все возникшие у вас вопросы.